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收藏 | 举报 2017-09-30 09:26   关注:42756   回答:1

外科主治中桡骨下端骨折有哪些分类?

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举报 2017-09-30 09:52
多为间接暴力引起。根据受伤机制不同,可发生伸直型骨折、屈曲型骨折、关节面骨折伴腕关节脱位。 1.伸直型骨折(Colles骨折) 多为腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地时受伤,骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。伤后局部疼痛、肿胀,可出现典型畸形姿势,即侧面看呈银叉样畸形,正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动受限。X线片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位。可同时伴有桡尺远侧关节脱位。 治疗以手法复位外固定为主,极少需要手术治疗。 2.屈曲型骨折(Smith骨折或反Colles骨折): 少见,常由于跌倒时,腕关节屈曲,手背着地受伤引起。近折端向背侧移位,远折端向掌侧、桡侧移位,与伸直型骨折移位相反。受伤后腕部下垂,肿胀,腕背侧皮下瘀斑,腕部活动受限,即部压痛明显。X线可明确诊断。 治疗主要采用手法复位外固定。 3.桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折):桡骨远端骨折的一种特殊类。 在跌倒时腕关节处于背伸位、前臂旋前、手掌着地,引起桡骨远端关节面背侧发生骨折,腕关节面随之向背侧移位;临床表现与Colles骨折相似。 在跌倒时腕关节屈曲、手背着地,引起桡骨远端关节面掌侧发生骨折,腕关节随之向掌侧移位。
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