中医眼科外治法有很多独特的方法如:熏眼法、敷眼法、浴 眼法、发泡法、撮鼻法、摩顶法、药枕法、蒯洗法等。(1)熏眼法:是用中药煎剂的热气蒸腾上熏眼部的治疗方 法,具有物理湿热敷及药物治疗的双重作用。适用于角膜类、巩 膜炎、急慢性葡萄膜炎等。将煎好的中药端离火炉,立即用厚纸 或有孔厚纸罩罩住药罐,在热气蒸腾上熏眼部,其温度以能忍受 而不烫伤为佳,温度过低不起作用,可重新加温后熏眼,每次 15分钟左右,每日1-3次,眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等 不宜用此法。(2)敷眼法:是用冷、热敷或用药直接敷于眼的外部。临床 上根据病情需要,分别采用不同的敷法,其中以湿热敷较为常 见。湿热敷是用药液或热水浸湿纱布趁热敷眼,还可用湿毛巾包 热水袋外敷,热敷时注意温度适宜,用于眼睑疖肿、角膜炎、巩 膜炎、葡萄膜炎、眼外伤48小时后的眼睑及结膜瘀血以及非器 质性眼病喜温喜按者。干热敷与熨烫法类似,以热水袋裹毛巾外 敷熨也可,常用生盐、葱白,艾叶、吴茱萸等炒热,布包敷,熨 患眼或敷熨太阳、百会、涌泉等穴,能散寒通气。冷敷法有清热凉血,止血止痛效果。因有凝滞气血之弊,只 可暂用,不宜久施。用于挫伤性眼部出血之早期止血、急性结膜 炎局部热涩痛者,用冷水浸湿纱布或毛巾,也可用冰袋外敷。药物敷是用新鲜的中药捣烂外敷患眼,如鲜地黄、白萝卜、芙蓉花或根等,常用于眼部挫伤的青、紫、肿、痛者;也可用清 热解毒、消肿散结、活血止痛等药物,研细末后加人蜂蜜或醋调 成糊状,先涂眼膏于眼内,眼部盖消毒纱布,然后将外敷药置于 棉纸内敷眼,多用外眼病症。(3)浴眼法:是用中药煎成药液淋洗、浸泡眼部,使之直接 用于眼部达到疏风导滞、退赤消肿、收泪止痒的目的。浴眼的药 液需过滤后使用,用消毒纱布或棉签渍药液,淋洗眼睛局部。还 可用消毒眼杯盛过滤后的药液,在温度适宜的情况下,用杯口扣 住眼眶,眼睑不停地眨动,起到浴眼和浸泡作用。(4)发泡法:是用对皮肤较强刺激性的药物贴在一定穴位 上,使之起水泡的方法,主要用于角膜炎、角膜翳等眼病。一般 选用新鲜威灵仙的根、鲜毛莨菜、地下切珠等药,常选内关穴或 太阳穴,用一块胶布中间留一小孔贴于穴位上,将所用发泡药捣 烂,取蚕豆大小发泡药置于胶布上,再贴一±夬胶布封盖固定,一 天后起泡后即可除去。局部发泡后注意清洁,不要弄破,以免感 染。(5)撮鼻法:是将某些有刺激性的药物置于鼻腔内取嚏以治 疗眼病的方法,具有宣肺通窍、疏散外邪的效用。适用于外眼疾 病,如结膜炎、角膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等,选用芳香刺 激性药物,如鼻碧云散等,取药少许吹入鼻内,每日1-3次, 因药物刺激涕泪交流,喷嚏频作,上窍宣通,风热邪毒外泄;也 可用鲜鹅不食草适量,捣烂纳人鼻内。对角膜穿孔,眼底出血及 高度近视者忌用此法,以防有变。(6)摩顶法:是用药物制成膏剂,置于头顶并反复摩擦以治 眼病的方法。摩顶法可使药物通过头皮(百会穴)吸收,并兼有 按摩刺激穴位使脑清爽、清窍通利、气血畅行,适用于角膜炎、 巩膜炎、急性虹膜睫状体炎、视力疲劳、眶上神经痛及眼病兼头 昏沉重或头顶痛者。治疗时选用冰片、细辛、石菖蒲、红花、樟脑等研细末调以凡士林或蜂蜜、清油等成糊状,取少量涂于头 顶,然后反复按摩,约8分钟,每日1-2次,最好剃除头发。 对刺激性药物过敏者慎用,按摩时间用力需均匀,避免擦伤头皮。(7)药枕法:是将药物加工后置于枕芯内,睡觉时枕头部以 治眼病的方法。药枕法可作为慢性眼病的辅助治疗手段,亦可作 为眼保健措施之一。此法具有调理清窍、和畅气血之功,对消除 视力疲劳有一定作用。用时选用祛风散热、宣窍宁神、平肝明 目、芳香行气之类药物,尤以花草类药物为宜,经过加工,制成 药枕使用。(8)蒯洗法:是以锋针或表面粗糖之器物轻刺或刮患眼病灶 处的方法。常用可洗去邪毒瘀血,故称剷洗法。本法适应于胞睑 内面有瘀滞或粗糖颗粒的眼病,如沙眼、结膜炎等。方法为先滴 1 %地卡因表面麻醉,然后用消毒的小锋针刺刮患处或用特制海 螵蛸棒(高压消毒)反复摩擦颗粒部,直至轻微出血,颗粒基本 消失为止,并用生理盐水冲洗,滴抗生素滴眼液与眼膏,不需包 扎。